안녕하세요 보스턴 임박사입니다.

저는 요즘 당뇨 역전 (Reversing Diabetes)에 대해 관심을 가지고 연구하면서 삶에 적용하고 있습니다. 당뇨는 완치가 되지는 않지만 과학적인 근거들에 의해 충분히 역전시킬 수 있다는 것이 알려져 있습니다.

위에 있는 Dr. Neal Barnard의 책 “Program for Reversing Diabetes”는 당뇨역전을 위한 식단 및 운동 요법에 대한 좋은 지침서로서 저도 최근 주문해서 읽고 실천하려고 합니다.

이에 대한 2019년 Nutrients Review를 링크합니다.

이 리뷰에서는 세가지 방법에 대한 2019년까지의 연구결과를 리뷰한 것인데, (1) bariatric
surgery (비만수술) (2) Low Calorie Diet (LCD, 저칼로리 다이어트) 및 (3) carbohydrate restriction (LC, 탄수화물 억제)입니다. 비만수술보다는 식단조절이 더 바람직하다고 생각해서 좀더 설명을 하면,

저칼로리 다이어트(LCD)에 대한 중요한 임상시험이 있습니다.

• Look AHEAD trial randomized 5145 overweight or obese patients with T2D (2003)

칼로리 조절과 운동요법을 함께 한 비만 당뇨 환자군 (ILI, intensive lifestyle intervention)과 당뇨 조절/교육 비만환자군 (DSE)과 비교해서 임상시험을 했습니다. 당뇨가 사라진 환자군은 1년, 2년, 4년 후에 각각 11.5%, 9.2%, 7.3%로 나타났습니다. 이것은 DSE 조절군에 비해 3-6배 높은 수치입니다.

• DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial): 인슐린을 맞지 않고 당뇨 진단 후 6년 이내인 306명의 환자 대상 임상시험

3-5개월간 저칼로리 다이어트 (825–853 kcal/day)를 실시한 환자군과 대조군에 대한 비교 시험으로서, 1년 후 46% 환자가 2년 후에는 36% 환자가 criteria of diabetes remission (HbA1c <6.5% without
antiglycemic medications)에 도달했습니다.

위 두가지 임상시험 결과로 보았을 때, 저칼로리 다이어트와 운동을 병용하면 2년까지는 당뇨 역전을 할 수 있지만 그 이상은 희박해 진다는 것입니다.

탄수화물 억제 (LC)에 대한 중요한 임상시험이 있습니다.

그 결과를 보면 LC가 LCD에 비해 Ab1C 수치 조절에 효과가 있다는 것을 볼 수 있습니다.

LC를 할 때, 체중 감량은 많이 되지 않습니다.

그리고 UCLA의 내과전문의  Obidiugwu (Kenrik) Duru, MD, MS와 인터뷰 기사가 있습니다.

Can Diabetes Be Reversed? – UCLA Research Spotlight 11/22/2023

Can You Get Rid of Diabetes?

There’s no cure for diabetes and no way to completely get rid of it. However, diabetes can be reversed in most people.

Reversing diabetes means carefully managing blood sugars to a point where medications are no longer necessary, and staying at that manageable point through a healthy routine of diet and exercise.

당뇨 완치는 되지 않지만 대부분의 사람들은 당뇨를 역전시킬 수 있다.

당뇨역전 (Reversing Diabetes) 이란 약복용이 필요하지 않은 수준까지 혈당을 주의깊게 관리하는 것을 말하며 (1) 건강한 식단 조절과 (2) 건강한 운동 요법을 통해서 혈당조절을 유지하는 것을 의미한다.

How to Reverse Diabetes

In general, addressing the underlying weight issues that led to diabetes can help reverse it.

A focus on eating less separates reversing diabetes from managing diabetes, which doesn’t necessarily involve weight loss. Managing diabetes involves stabilizing blood sugar levels through lifestyle modifications and medications such as Metformin.

“Just as diabetes can be defined as high blood sugars no matter what makes them high, reversing diabetes can be accomplished by eating less via any method, whether it’s personal resolution, medication, or surgery.”

당뇨 역전은 식단 조절에 의해 성취할 수 있는데 예를 들면 스스로의 결단, 당뇨약 복용 또는 수술을 포함한다.

Are there specific diets and/or foods that are good for people with diabetes?

Fruits, vegetables, fish, lean meats, and Mediterranean diets are healthy for all people, including those with diabetes.

Dr. Duru advises people to eat foods that come out of the earth as they came out of the earth. That includes eating whole apples with skins intact instead of drinking apple juice and choosing brown rice instead of bleached white rice. He adds that eating fiber-rich foods is also a smart strategy because fiber fills up the stomach and keeps it full.

Duru 박사는 음식을 본래대로 먹는 것을 추천한다. 예를 들어, 사과 주스보다는 사과를 먹고 흰쌀밥 보다는 현미를 먹는 것을 추천한다. 그리고 섬유질이 풍부한 음식을 먹는 것은 위장에 포만감을 주기 때문에 현명한 방법이라고 조언한다.

위의 결과들을 볼 때, 저 탄수화물 식단과 운동 요법을 함께 하면 당뇨 역전을 할 가능성이 높아진다는 것을 알 수 있습니다. 다만, 얼마나 지속할 수 있느냐의 여부는 각자의 결단의 영역이라고 생각합니다. 저도 이 실험을 해 보려고 합니다.